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診斷證明書(乙種) 100元 病歷複製基本費(3-10張) 200元
數位影像光碟複製費 200 元 病歷複製(第11張起)  5 元/張 
◊ 取件時間：1.診斷書、數位影像光碟複製費 3-7 工作天
2.病歷複製申請 1-3 工作天                
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本人 身份證明文件 病歷資料申請書
非本人委託辦理(親屬) 關係證明，代理人證件，病人身份證明文件  病歷資料申請書
 非本人委託辦理 雙方證明文件委託書 病歷資料申請書
(委託同意書、聲明書)